兒童驗眼 , 深遠視, 視力問題

兒童驗眼 – 深遠視衍生的視力問題

相信大家係網上,有時會睇到一啲影片,係講一啲BB戴咗個眼鏡之後,即時眼睛好似變得烔烔有神咁。如果您哋細心留意,通常嗰啲眼鏡都會令到BB對眼睛放到好大,嗰的其實係一啲好深遠視嘅鏡片來的。

深度遠視喺小朋友嚟講,並唔常見,約有1-2%嘅小朋友會有呢個情況 (重溫: https://www.taikwongeyecare.com/2021/02/兒童驗眼-點解咁細個小朋友要戴眼鏡/ )。每當我遇到呢類形個案,都會花好多時間去令家長明白小朋友對眼究竟發生緊咩事:點解要快啲戴眼鏡,唔戴會有咩後果等等。好多時啲家長都會聽到呆晒,唔知我講緊咩,或者完全接受唔到。所以我係6-7年前曾經寫過一篇有關深遠視衍生的視力問題嘅文章,希望幫到啲遇到類似情況嘅家長了解更多。原文如下:

絕大部份的小孩一出生便有遠視。 輕度的遠視對於小朋友來說是一個正常的現象, 一般會隨着年齡的增加而逐漸減退。 但如果小孩患有過深的遠視而沒有得到合適的處理, 視力發展、閱讀和學習都會受到影響, 而患上弱視或斜視的風險亦會大增。

深度遠視的定義及其成因
1. 500度以上的遠視度數被定義為深度, 225至500遠視度數被定義為中度, 200度或以下的遠視度數被定義為輕度。
2. 遠視的主要成因是因為眼球的長度過短,輕度遠視的小朋友, 視力一般都能正常發展, 因為小朋友眼內的睫狀肌是非常活躍, 只要他們把睫狀肌用力收緊(調節), 便能把聚焦在視網膜的後面的影像放回視網膜。 但當遠視度數過深,視力便會變得模糊。

兒童患有深度遠視的症狀
1. 視力模糊, 尤其觀看近距離的事物。
2. 觀看事物時常瞇眼。
3. 眼睛易疲倦、泛紅、常流眼淚水及常眨眼。
4. 手眼協調的能力較差,閱讀困難或逃避閱讀。

深度遠視的處理方法
1. 深度遠視和內斜視是息息相關的, 因為深遠視的患者若要把事物看清。 就要把睫狀肌用力收緊, 若睫狀肌過份地收緊會導致眼球內轉, 有機會會形成調節性內斜視(俗稱為鬥雞眼)。如果深度遠視是伴隨著調節性內斜視,兒童便必需配戴足度數的遠視眼鏡,以改善內斜視及深度遠視所帶來的視力問題。足度數的遠視是必需透過滴放大瞳孔眼藥水後,才能檢查出來。
2. 若深度遠視和調節性內斜視並沒有同時出現,那在驗配遠視眼鏡時,便無需配上足度數的遠視度數,視光師會因應情況作出適當的調整。

個案分享
最近有一名四小朋友作眼睛檢查時,雙眼患有950度遠視。起初其最佳矯正正視力只有兩成,戴上合適度數眼鏡九個月之後,最佳矯正視力已達到八成半。只要保持帶著眼鏡,預期最佳矯正視力能在一年後能變回十成。家長亦提及到女兒除了視力得到改善外,學習表現甚至社交都有進步。

希望以上資訊可以幫到啲有深遠視小朋友嘅家長。如果覺得自己小朋友有以上症狀,就要盡早幫佢哋進行第一次驗眼,我哋而家接受6個月或以上嘅兒童預約的!

陳家豪, Paco
註冊視光師 (第I部份)

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